2021-12-23
Des bains de bouche pour réduire précocement la charge virale SARS-CoV-2 ? Un essai randomisé contrôlé multicentrique.
Infectiology
L’objectif de cet essai contrôlé, randomisé, en double-aveugle et multicentrique français était de déterminer si les bains de bouche disponibles en pharmacie contenant de la β-cyclodextrine et du citrox pouvaient réduire la charge virale salivaire du SARS-CoV-2 chez des patients ambulatoires infectés. Les résultats ont été publiés dans la revue Clinical Microbiology and Infection.
Ainsi des patients testés positifs au SARS-CoV-2 (PCR), âgés de 18 à 77 ans (moyenne 43 ans), asymptomatiques ou présentant des symptômes dits légers de la maladie évoluant depuis moins de 8 jours ont été inclus entre juin et décembre 2020. Cent-soixante-seize patients ont été assignés au hasard (1:1), au bain de bouche associant β-cyclodextrine (0,1%) et citrox (0,01%), ou au bain de bouche dit placebo.
Trois bains de bouche quotidiens ont été réalisés pendant 7 jours. Trois prélèvements salivaires ont été régulièrement effectués à quelques heures d’intervalle dès J1 du traitement. Les 6 jours suivants, un seul échantillon a été prélevé. La RT-PCR quantitative a été utilisée pour détecter le SARS-CoV-2.
L'analyse a démontré qu'au cours d'une journée, le bain de bouche associant β-cyclodextrine et citrox était significativement plus efficace, en termes de diminution de la charge virale SARS-CoV-2, que le placebo, 4 heures après la première dose (p = 0,036). Une décroissance de la charge virale était par ailleurs observée dans les deux groupes au cours du temps, plus rapide dans le groupe traité par bains de bouche contenant les antiviraux, mais sans différence significative à J7 entre les deux groupes.
Les auteurs ont alors conclu qu’utiliser précocement des bains de bouche associant des molécules de type β-cyclodextrine et citrox pourrait être pertinent pour réduire plus rapidement la charge virale SARS-CoV-2 salivaire et vraisemblablement la contamination. Pour un effet à long terme (7 jours), le bénéfice quant à la réduction de la charge virale salivaire semble en revanche limité.
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