Press reviews


Dans cette étude, un test sanguin rapide et peu coûteux a été utilisé sur 2 092 patients pour évaluer des stades précoces de huit cancers différents (tumeur cérébrale, cancer du sein, cancer colorectal, cancer du rein, cancer du poumon, cancer de l’ovaire, cancer du pancréas et cancer de la prostate). Pour l’ensemble des cancers considérés, 64 % des cancers de stade I ont été détectés avec une spécificité de 99 % et une sensibilité globale de 57 %. En augmentant la sensibilité, le test a permis d’identifier 99 % des cancers de stade I avec une spécificité de 59 %. Ce nouveau test permet d’examiner simultanément les premiers stades de 8 cancers différents, à la différence de la majorité des test actuels, qui ne recherchent qu’un seul type de cancer à la fois.

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Source(s) :
James M Cameron et al. A spectroscopic liquid biopsy for the earlier detection of multiple cancer types. Br J Cancer. 2023 Sep 16 ;

Les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent des dépôts de fer et une peroxydation lipidique au niveau cérébral. Parallèlement, la ferroptose est une voie de mort cellulaire, sous la dépendance du fer et induite par la peroxydation lipidique. Ferroptose et maladie de Parkinson seraient-elles donc liées ? Si oui par quels mécanismes ? Pour en savoir plus, des chercheurs ont mené une étude in silico d’un ensemble de séquences d’ARN unicellulaires. Ils ont exploré les corrélations entre les différents types de cellules de la substance noire et la ferroptose chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, puis exploré les gènes susceptibles d’affecter la sensibilité des neurones dopaminergiques à la ferroptose.

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Source(s) :
Lei Liu et al. Ferroptosis-related factors in the substantia nigra are associated with Parkinson's disease. Sci Rep. 2023 Sep 16;13(1):15365. ;

2023-09-21

Impact de la Covid-19 sur l’incidence du diabète de type 1

Endocrinology and metabolism

Les diabètes sucrés constituent des facteurs de risque de formes graves de la Covid-19. Des études épidémiologiques ont récemment mis en évidence une augmentation  du nombre de cas de diabète de type 1 suite à la pandémie de la Covid-19. Dans cet article, est rapporté le cas d’une femme de 52 ans admise en urgence pour des troubles de la conscience, une fièvre à 38 °C et un essoufflement. Elle décrit une soif intense au cours des 24 dernières heures. Un test antigénique se révèle positif au SARS-CoV2. Les paramètres biologiques montrent rapidement une acido-cétose et un tableau symptomatique de Covid-19. Après des analyses complémentaires, un diagnostic de diabète de type 1 aigu est posé.

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Source(s) :
Mariko Zenri et al. A Case of Acute-Onset Type 1 Diabetes Mellitus with Diabetic Ketoacidosis Triggered by COVID-19. Am J Case Report. 2023 Sep 17;24:e940986. ;

2023-09-21

L’éducation du patient dans la douleur fémoro-patellaire

Physical Medicine and Rehabilitation

Dans un essai contrôlé randomisé, des chercheurs ont évalué sur 60 patients atteints de douleur fémoro-patellaire l’intérêt d’une éducation aux exercices du tronc et de la hanche, par rapport aux exercices seuls. Tous les patients ont suivi 8 semaines d’exercices du tronc et de la hanche, mais seulement la moitié d’entre eux ont bénéficié de 3 séances d’éducation avant les exercices. Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes de patients au niveau de la douleur, principal critère de jugement de l’étude. En revanche, l’éducation aux exercices pourrait avoir un effet bénéfique sur l’impact psychologique de la douleur et sur la kinésiophobie, deux critères de jugement secondaires de l’étude.

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Source(s) :
Bahram Sheikhi et al. Is adding education to trunk and hip exercises beneficial for patellofemoral pain? A randomised controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2023 Sep 15;S0003-9993(23)00525-7. ;

En l’absence de consensus international, les recommandations sur le délai de réalisation d’une appendicectomie varie d’une chirurgie sans délai à une chirurgie programmée dans les 24 heures. Dans cet essai contrôlé randomisé, ayant inclus 1 803 patients norvégiens et finlandais, les chercheurs ont comparé le risque de perforation et de morbidité entre une appendicectomie effectuée dans les 8 heures ou dans les 24 heures. Le taux de perforation était similaire dans les deux groupes de patients et aucune différence significative n’a été observée entre les taux de complications dans les 30 jours après la chirurgie. Aucun décès n’est survenu au cours de la période de suivi de l’étude.

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Source(s) :
Karoliina Jalava et al. Role of preoperative in-hospital delay on appendiceal perforation while awaiting appendicectomy (PERFECT): a Nordic, pragmatic, open-label, multicentre, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Sep 14;S0140-6736(2 ;

2023-09-20

Des marqueurs de la mortalité et de la longévité

Public health and social medicine

Des études expérimentales ont suggéré des mécanismes biochimiques impliqués dans le vieillissement et la mortalité, mais est-il possible de définir des marqueurs de longévité et de mortalité ? Dans cette étude, des chercheurs ont examiné les associations de 243 métabolites plasmatiques avec la mortalité et la longévité à 85 ans chez 11 634 sujets américains et 1 878 sujets espagnols. Ils ont observé que des niveaux supérieurs de N2,N2-diméthylguanosine, de pseudo-uridine, de N4-acétylcytidine, d'acide 4-acétamidobutanoïque, de N1-acétylspermidine et de certains lipides étaient associés à un risque accru de mortalité toutes causes confondues et à une réduction des chances de longévité. A l’inverse, des niveaux supérieurs de L-sérine et d’autres lipides étaient associés à un risque de mortalité plus faible et à une probabilité plus élevée de longévité.

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Source(s) :
Fenglei Wang et al. Plasma metabolomic profiles associated with mortality and longevity in a prospective analysis of 13,512 individuals. Nat Commun. 2023 Sep 16;14(1):5744. ;

Les études d’association pangénomique permettent de mieux comprendre les mécanismes génétiques impliquées dans la pathogenèse de différentes maladies chroniques, dont le psoriasis. Ces études menées à grande échelle dans le psoriasis ont mené à l’identification de plusieurs loci associés à l’inflammation cutanée, sans toutefois expliquer totalement l’héritabilité de la maladie. Par ailleurs, les technologies de séquençage haut-débit et les approches génomiques fonctionnelles permettent désormais de comprendre la variabilité inter-individuelle chez les patients atteints de psoriasis. Cette revue présente les dernières avancées dans ce domaine, entre autres les interactions gène-gène et les interactions gène-environnement contribuant à la prédisposition au psoriasis et au développement de différentes comorbidités.

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Source(s) :
Charalabos Antonatos et al. Disentangling the complexity of psoriasis in the post-genome-wide association era. Genes Immun. 2023 Sep 16. ;

La méthylation de l’ARN est une modification post-transcriptionnelle largement répandue dans les différentes classes d’ARN et constitue un mécanisme régulateur important de l’expression des gènes. Dans cette étude, des chercheurs ont utilisé l'ARN méthyltransférase du virus Zika pour développer un test sur microplaques très sensible. Ce test utilise un substrat d'ARN biotinylé et une coenzyme AdoMet radiomarquée. Le test est rapide, hautement reproductible et présente une sensibilité élevée dans les tests d'inhibition compétitifs. En utilisant ce test, les chercheurs n’ont observé aucune différence significative dans les constantes catalytiques de l'enzyme NS5 pleine longueur et du domaine MTase tronqué. Cette nouvelle méthode pourrait être utilisée pour caractériser différentes ARN méthyltransférases, afin de faire avancer les données sur l’épitranscriptomique et contribuer au développement de nouvelles thérapies antiinfectieuses.

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Source(s) :
: Isaiah Mensah et al. Development of a Sensitive Microplate Assay for Characterizing RNA Methyltransferase Activity: Implications for Epitranscriptomics and Drug Development. J Biol Chem. 2023 Sep 14;105257. ;

Depuis des décennies, des corticoïdes sont utilisés en péri-opératoire dans les interventions de chirurgie cardiaque pédiatrique. Dans cette étude, les chercheurs ont évalué l’efficacité et l’innocuité de ce traitement. Leur revue systématique s’est basée sur 12 essais contrôlés randomisés ayant porté sur 2 209 patients. L’administration de corticoïdes était associée à une baisse non significative de la mortalité toutes causes confondues. Elle était également associée à une durée significativement plus faible de ventilation mécanique et à une réduction de l’incidence du syndrome postopératoire du faible débit cardiaque et de la réintervention. Ce traitement n’avait pas d’effet sur la durée de séjour en unités de soins intensifs, ni sur la durée d’hospitalisation. Les événements indésirables n’étaient pas augmentés, en dehors d’un risque majoré d’hyperglycémie et de recours à l’insuline post-opératoire.

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Source(s) :
Huzaifa Ahmad Cheema et al. Prophylactic corticosteroids for cardiac surgery in children: A systematic review and meta-analysis. Am Heart J. 2023 Sep 14;S0002-8703(23)00279-X. ;

Dans cette étude de cohorte rétrospective, les chercheurs ont évalué les facteurs de risque de mortalité chez les patients atteints de formes sévères de la Covid-19 dans le cadre d’une infection par le variant delta du SARS-CoV2. Ils ont notamment pris en compte l’effet des immunomodulateurs et de la co-infection bactérienne et/ou fongique. L’étude a porté sur 90 patients admis en unités de soins intensifs. Les facteurs de risque de mortalité les plus significatifs étaient la ventilation mécanique invasive, l’indice de masse corporelle élevé et un âge avancé. L’incidence des co-infections bactériennes et/ou fongiques était similaire chez les patients recevant ou non un traitement immunomodulateur. Mais la mise en œuvre d’un traitement immunomodulateur pouvait influencer la mortalité de ces co-infections.

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Source(s) :
Annaleise R Howard-Jones et al. Risk factors for mortality in severe COVID-19: Exploring the interplay of immunomodulatory therapy and coinfection. Anaesth Intensive Care. 2023 Sep 17;310057X231183451. ;

Le ralentissement de la croissance chez les enfants, caractérisé par la taille ou le poids de l’enfant, au cours des 1000 premiers jours de vie est déterminant pour la santé et la survie à court et long terme. Si la supplémentation au cours de la grossesse ou durant la période post-natale semble une intervention efficace pour réduire ce risque, ces interventions ne sont pas suffisamment systématiques dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires. Pour faciliter la mise en œuvre de programmes de supplémentation, il est important de déterminer les fenêtres d’âge critiques et les catégories de personnes à risques. Dans cette étude, les chercheurs ont analysé les effets d’interventions menées sur 33 cohortes longitudinales, ayant inclus 83 671 enfants. Systématiquement, les garçons présentaient un risque supérieur de retard de croissance par rapport aux filles.

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Source(s) :
Andrew Mertens et al. Causes and consequences of child growth faltering in low-resource settings. Nature. 2023 Sep 13. ;

2023-09-19

Les essais cliniques dans la maladie cœliaque

Gastroenterology and Hepatology

L’absence de consensus sur la conception et la configuration des essais cliniques randomisés pour développer des options pharmacologiques sûres et efficaces dans la maladie cœliaque rend nécessaire la formulation de recommandations normalisées. Un collège américain de 18 gastroentérologues et spécialistes des pathologies gastro-intestinales a été constitué pour se positionner sur la configuration des essais cliniques randomisés, les critères d’inclusion et d’exclusion, la provocation au gluten et les résultats des essais. Deux types d’essais cliniques ont été considérés, (1) les essais comprenant une provocation au gluten pour simuler l’exposition, (2) les essais évaluant les modifications histologiques suite à la mise en place d’un régime sans gluten.

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Source(s) :
Benjamin Lebwohl et al. Standardizing Randomized Controlled Trials in Celiac Disease: An International Multidisciplinary Appropriateness Study. Gastroenterology. 2023 Sep 11;S0016-5085(23)04981-8. ;

2023-09-19

Troubles biliaires et maladies cardiovasculaires

Cardiology and Vascular Medicine

Les études épidémiologiques ont suggéré un lien entre les maladies biliaires et les maladies cardiovasculaires, mais l’impact de la cholécystectomie sur la modification du risque cardiovasculaire reste mal défini. Dans cette étude, les chercheurs ont effectué une méta-analyse, puis des analyses génétiques, pour évaluer les relations phénotypiques et génétiques entre les troubles biliaires et deux maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral et coronaropathie). La méta-analyse révèle un effet global de la maladie biliaire sur les maladies cardiovasculaires. Une relation génétique a été observée entre la maladie biliaire et l’AVC et la coronaropathie. Les liens génétiques entre les atteintes biliaires et les maladies cardiovasculaires ne semblaient pas expliqués par une relation de causalité mais par un mécanisme physiopathologique commun.

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Source(s) :
Li Zhang et al. Impact of gallstone disease on the risk of stroke and coronary artery disease: evidence from prospective observational studies and genetic analyses. BMC Med. 2023 Sep 13;21(1):353. doi: 10.1186/s12916-023-03072-6. ;

Les protocoles standards de tomographie par cohérence optique ne permettent pas de détecter un flux sanguin rétinien lent dans la macula saine. En modifiant les paramètres de l’OCT-A, les chercheurs ont ici testé la capacité de cette technique à évaluer la circulation rétinienne chez 14 volontaires sains, sans antécédents ou signes de maladies systémiques et maculaires. La modification des paramètres a permis de détecter des capillaires jusque-là indétectables. La dynamique de flux sanguin n’apparaissait pas physiologiquement uniforme autour de la zone avasculaire fovéale. En comprenant mieux l’état circulatoire physiologique de la rétine saine, ce nouveau protocole d’OCT-A pourrait s’avérer plus pertinent dans le diagnostic précoce de certaines pathologies oculaires.

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Source(s) :
Masaharu Ishikura et al. Macular retinal circulation in healthy eyes examined by optical coherence tomography angiography extended interscan time analysis. PLoS One. 2023 Sep 14;18(9):e0289896. ;

L’arthroplastie totale du genou, indiquée dans l’arthrose symptomatique du genou en phase terminale, est associée à des douleurs, un œdème local et une perte sanguine. Dans la phase post-opératoire aiguë, la cryothérapie peut être une option. Pour évaluer son effet, des chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse en prenant en compte 22 essais, 20 essais randomisés et 2 essais contrôlés, pour un total de 1 839 patients, âgés de 64 à 74 ans. L’analyse ne permet pas de conclure sur l’effet de la cryothérapie sur le taux de transfusion, les capacités fonctionnelles et la survenue d’effets indésirables. Les preuves de l’effet de la cryothérapie sur la perte de sang, la douleur et l’amplitude des mouvements sont trop faibles pour justifier son utilisation en post-opératoire.

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Source(s) :
Ashwin Aggarwal et al. Cryotherapy following total knee replacement. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Sep 14;9:CD007911. ;