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15/01/2025

Alcool et métabolisme, duo fatal pour votre foie !

Santé Publique et Médecine Sociale

La consommation d'alcool peut avoir des effets graves sur la santé, notamment lorsqu'elle est associée à des troubles métaboliques. L'alcool joue en effet un rôle clé dans le développement de maladies hépatiques comme la stéatose hépatique et la stéatohépatite, qui peuvent évoluer vers la cirrhose ou un cancer du foie si elles ne sont pas traitées. Lorsqu’il est combiné à des troubles tels que l'obésité, le diabète de type 2 et l'hypertension, le risque de maladies hépatiques graves augmente.

Cette étude examine comment l'alcool, combiné à ces dysfonctions métaboliques, peut entraîner des maladies hépatiques spécifiques liées à l'alcool (MetALD, Maladie du foie liée à des troubles métaboliques).

Les risques combinés : alcool et dysfonctions métaboliques

Pour identifier les risques combinés et distinguer les maladies hépatiques liées uniquement à l’alcool (ALD) de celles liées à l’alcool et aux troubles métaboliques (MetALD), l’étude a évalué les habitudes de consommation d’alcool des patients à l’aide de biomarqueurs comme le PEth et de questionnaires validés, ainsi que des informations provenant de proches ou de professionnels de santé. Les facteurs métaboliques comme l’hypertension, le diabète et l'hypertriglycéridémie ont également été étudiés, ainsi que leur interaction avec l’alcool.

Les résultats montrent que la consommation d'alcool est étroitement liée aux pathologies cardio-métaboliques telles que l'hypertension, l'hypertriglycéridémie et l'hyperglycémie. L'alcool amplifie ces risques, aggravant de fait les troubles métaboliques et la santé du foie. Les travaux démontrent par ailleurs que le diagnostic de MetALD nécessite une identification précise de la consommation d'alcool et des facteurs métaboliques. Toutefois, ce diagnostic peut être difficile en raison de la variabilité dans les comportements de consommation.

Vers un diagnostic plus précis et une meilleure prise en charge

Cette étude souligne l'importance d’une évaluation complète de la consommation d’alcool, avec des biomarqueurs comme le PEth et des questionnaires validés, pour améliorer la précision du diagnostic, en particulier chez les patients présentant des risques multiples. Une surveillance continue et des stratégies pour réduire la consommation d'alcool pourraient ralentir la progression des maladies du foie. En distinguant clairement MetALD de l'ALD, il devient possible d'optimiser les traitements et la gestion des patients en tenant compte des facteurs de risque combinés.

Source(s) :
Arab, J. P., et al. (2024). Metabolic dysfunction and alcohol-related liver disease (MetALD): Position statement by an expert panel on alcohol-related liver disease. Journal of hepatology, S0168-8278(24)02728-4. Advance online publication. ;

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