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La tuberculose (TB) est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH. Les méthodes diagnostiques actuelles, bien que renforcées, présentent des limites importantes, notamment chez les patients immunodéprimés. Dans ce contexte, l’identification de biomarqueurs sanguins spécifiques émerge comme une alternative prometteuse pour une détection précoce et non invasive de la TB, particulièrement dans les environnements à ressources limitées.

Dépistage de la tuberculose chez les patients VIH : les biomarqueurs sanguins peuvent-ils changer la donne ?

Dans cette étude, 65 essais, incluant plus de 16000 patients, ont été sélectionnés. 156 biomarqueurs protéiques sanguins ont été explorés.

L’analyse des résultats démontre que les biomarqueurs sanguins offrent une alternative prometteuse pour le dépistage de la tuberculose chez les patients vivant avec le VIH. A ce titre, la protéine C-réactive présente une sensibilité de 93 % et une spécificité de 59 % chez les patients vivant avec le VIH. De manière similaire, des marqueurs comme IP-10, NCAM-1 et SAA se distinguent également. Enfin, les signatures multi-biomarqueurs, combinant plusieurs protéines, affichent des performances supérieures.

Malgré ces avancées, une validation clinique plus large et le développement de tests accessibles adaptés au point de soins restent indispensables.

Vers un diagnostic plus précis et accessible de la tuberculose dans l’infection par le VIH

Les biomarqueurs sanguins marquent une avancée significative pour un dépistage rapide et non invasif de la tuberculose chez les patients atteints de VIH. Ils ouvrent la voie à une prise en charge plus précoce et améliorée de la TB, notamment dans les zones à faibles ressources. Toutefois, plusieurs défis subsistent : valider ces biomarqueurs sur des cohortes diversifiées, développer des tests accessibles au point de soins ou encore renforcer la recherche sur les signatures multi-biomarqueurs pour optimiser leur efficacité diagnostique.

Source(s) :
Gaeddert, M., et al. (2024). Host blood protein biomarkers to screen for tuberculosis disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of clinical microbiology, 62(11), e0078624. ;

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