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La pneumonie à Mycoplasma pneumoniae (MPP) est une infection respiratoire fréquente chez les enfants, souvent associée à des complications sévères et un risque élevé de mortalité. La forme réfractaire de cette maladie, la pneumonie à Mycoplasma réfractaire (RMPP), résiste aux traitements standards par macrolides et présente des symptômes persistants et graves. L’identification de nouvelles solutions thérapeutiques est donc une priorité.

Face à ces défis, l’association de l’azithromycine avec les immunoglobulines intraveineuses (IVIG) s’impose comme une approche prometteuse pour traiter efficacement la RMPP. Cette étude explore les résultats récents de cette approche combinée (efficacité et sécurité).

Combinaison azithromycine-IVIG : une efficacité thérapeutique renforcée ?


15 études, incluant 1 142 enfants, ont été sélectionnées pour évaluer l'efficacité clinique de l’azithromycine avec IVIG contre la RMPP. L’efficacité du traitement a été mesurée en observant les variables de résultat suivantes : efficacité clinique, durée des symptômes (fièvre, râles pulmonaires, toux) et durée d’hospitalisation.

Cette étude démontre que l’association azithromycine-IVIG est significativement plus efficace que l’azithromycine seule dans le traitement de la RMPP chez les enfants. Elle améliore en effet le taux de réussite thérapeutique (RR = 1,18) et réduit de manière notable les symptômes. Le délai de disparition de la fièvre est réduit de 2,12 jours, tandis que la disparition des râles pulmonaires et de la toux est respectivement accélérée de 2,90 et 3,59 jours. De plus, la durée d’hospitalisation est raccourcie de 5,72 jours en moyenne. Enfin, aucun effet indésirable supplémentaire n’a été observé dans le groupe traité par la combinaison.

Azithromycine- IVIG, une combinaison efficace contre la pneumonie à Mycoplasma pneumoniae chez l’enfant


Cette étude ouvre la voie à une prise en charge optimisée de la RMPP, en proposant une alternative thérapeutique prometteuse pour les enfants atteints de cette pathologie complexe. En effet, ces travaux confirment que la combinaison azithromycine-IVIG offre une efficacité accrue pour traiter la RMPP chez les enfants. Cette thérapie combinée permet une résolution plus rapide des symptômes, réduit la durée d’hospitalisation et présente un profil de sécurité comparable aux traitements standards. De fait, elle pourrait devenir un pilier des stratégies de traitement, en modulant efficacement la réponse inflammatoire et en améliorant les résultats cliniques.

Source(s) :
Shen, Y. Y., et al. (2024). Efficacy of azithromycin combined with intravenous immunoglobulin in the treatment of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: a meta-analysis. BMC pediatrics, 24(1), 678. ;

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