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26/11/2024

Clindamycine et infections postopératoires : vers une prophylaxie plus efficace ?

Santé Publique et Médecine Sociale

Les infections du site opératoire (ISO) restent une complication fréquente des chirurgies mineures, impactant significativement la guérison des patients. Dans un contexte de résistance croissante aux antibiotiques, explorer des approches prophylactiques innovantes, comme l’utilisation de la clindamycine, devient crucial.

Cette étude examine l'efficacité de la clindamycine, un antibiotique à large spectre, dans la réduction de la charge bactérienne comme mesure prophylactique pour prévenir l’apparition des ISO.

Vers une prophylaxie plus ciblée des infections du site opératoire ?

Un échantillon de patients ayant subi une chirurgie mineure a été intégré à l’étude puis réparti en deux groupes :
  • Un groupe recevant une prophylaxie antibiotique avec clindamycine.
  • Un groupe suivant les standards habituels de soins sans antibiotiques.

L’efficacité du traitement a été évaluée en observant les variables de résultat suivantes : charge bactérienne dans les tissus, incidence des ISO, profil de tolérance et effets indésirables liés à l'antibiotique.

Ces recherches démontrent tout d’abord que la clindamycine réduit significativement la charge bactérienne, particulièrement chez les patients à risque élevé (âge avancé, plaies complexes ou localisation particulière). Cependant, bien que cette réduction soit statistiquement significative, les données concernant son impact clinique sur la prévention des ISO restent contrastées. Enfin, le profil de tolérance de la clindamycine est favorable, avec une incidence d’effets indésirables similaire à celle du placebo.


Clindamycine : un outil prometteur dans la prévention des infections postopératoires

Les résultats de cette étude soulignent l’efficacité de la clindamycine pour réduire significativement la charge bactérienne, un facteur clé dans la prévention des infections du site opératoire (ISO). Cette réduction est particulièrement pertinente chez les patients à risque élevé. Bien que ces données soient encourageantes, elles rappellent toutefois l'importance de cibler précisément les indications de traitement antibiotique, pour maximiser les bénéfices tout en limitant les risques liés à l’émergence de résistances bactériennes.

Source(s) :
Heal, C., et al. (2024). Clindamycin and bacterial load reduction as prophylaxis for surgical site infection after below-knee flap and graft procedures: A trial protocol. Australian Journal of General Practice, 53(11). ;

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