Efficacité du sorafenib associé à la chimioembolisation artérielle transcathéter (TACE) dans le traitement du carcinome hépatocellulaire avec thrombose tumorale de la veine porte : une méta-analyse

Douze essais contrôlés randomisés publiés jusqu’en 2022 ont été inclus. Sur un total de 1746 patients, 458 ont reçu un traitement par sorafénib + TACE (groupe S+TACE) et 1288 ont subi une TACE (groupe TACE).

La survie globale (HR : 0,596, IC à 95 % : 0,507-0,685, p < 0,001 ; I2 = 0,0 %) et le délai de progression (HR : 0,379, IC à 95 % : 0,205-0,553, p < 0,001 ; I2 = 4,5 %) dans le groupe S+TACE étaient plus longs que ceux du groupe TACE.

Le taux de réponse objective (RR : 2,101, IC à 95 % : 1,555-2,839, p < 0,001 ; I2 = 0,0 %), le taux de contrôle de la maladie (RR : 1,547, IC à 95 % : 1,126-2,126, p = 0,007 ; I2 = 79,6 %) et le taux de survie (RR : 1,416, IC à 95 % : 1,183-1,694, p < 0,001 ; I2 = 83,8 %) dans le groupe S+TACE étaient plus élevés que dans le groupe TACE.
 
Par rapport au groupe TACE, des risques plus élevés de Hand-Foot Skin Reaction (HFSR), d’ulcère buccal et de diarrhée chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire compliqué par thrombose tumorale de la veine porte ont été découverts dans le groupe S+TACE.

CONCLUSION : Le sorafenib associé à la TACE a une bonne efficacité et des effets indésirables légers.