Des cas d'Alopécie Aerata survenus après la vaccination contre la Covid-19

Depuis le déploiement des vaccins contre la COVID-19, divers effets indésirables ont été signalés, parmi lesquels l’alopécie areata (AA), bien que rare, a représenté un effet notable en raison de son impact social et psychologique significatif sur les patients. Cette étude a visé à faire une revue de la littérature sur les cas d'AA survenus après la vaccination contre la COVID-19 afin de fournir une vue d'ensemble des données disponibles.

La revue systématique a été menée en recherchant des articles sur l'AA après vaccination contre le COVID-19 dans des bases de données internationales telles que Embase, MEDLINE, PubMed, Web of Knowledge et Ovid, couvrant la période de décembre 2019 à décembre 2023. Les études incluses devaient fournir des données sur des patients ayant développé une AA après au moins une dose de vaccin contre le COVID-19. Les informations recueillies incluaient le sexe, l'âge, le pays/région d'origine, le type de vaccin, le délai entre la vaccination et l'apparition des symptômes, les manifestations cliniques de l'AA, les résultats de la trichoscopie et de l'histopathologie, les traitements et les résultats.

Sur un total de 579 études explorées, 25 articles impliquant 51 patients ont été inclus dans la revue. Parmi ces patients, 27 (52,9 %) ont développé une nouvelle AA après avoir reçu le vaccin contre le COVID-19, tandis que 24 (47,1 %) patients avec une AA préexistante ont présenté une récidive ou une exacerbation après la vaccination. Cinq vaccins ont été associés aux cas d'AA, avec le vaccin Pfizer représentant le pourcentage le plus élevé des cas (45,1 %), suivi par le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 (27,5 %), Moderna mRNA-1273 (19,6 %), Sinopharm (3,9 %) et SinoVac (3,9 %).

Les cas d'AA se sont principalement manifestés dans le mois suivant la première dose de vaccin, puis l'incidence a diminué progressivement avec le temps. Concernant les traitements, 38 patients ont été traités avec des corticostéroïdes topiques ou systémiques. Onze patients ont reçu des inhibiteurs de Janus Kinase (jakinib), dont huit avec du tofacitinib et trois avec un jakinib non spécifié. Cependant, trois des onze patients traités avec des jakinibs ont présenté des exacerbations après le traitement.

L'AA après la vaccination contre le COVID-19 est un phénomène rare, mais significatif. Les médecins doivent être conscients de cette éventualité pour permettre un diagnostic précoce et un traitement approprié. Cette revue met en lumière la nécessité d'une vigilance accrue et d'une reconnaissance rapide des symptômes d'AA post-vaccination afin de gérer efficacement cette complication potentielle.